La cirugía tiene una duración de cuatro horas y se realiza mediante incisiones intraorales. De esta manera, no se dejan cicatrices visibles
Aunque todas las etapas del proceso son importantes, la planificación y el protocolo en la preparación del paciente para el día de la cirugía pueden marcar la diferencia entre un caso exitoso y uno que no lo es.
El profesional a cargo de programar esta fase y, por lo tanto, la persona a cargo de garantizar que el paciente llegue en condiciones óptimas para tal intervención es el ortodoncista.
Esto se debe a que la planificación de la cirugía maxilofacial comienza con un tratamiento de ortodoncia de un año.
Este tratamiento de ortodoncia tiene como objetivo llevar los dientes a una posición adecuada con respecto a sus bases óseas.
En este punto, es importante recordar las diferencias entre la ortodoncia y la cirugía ortognática. Mientras que el primero actúa sobre los dientes y tiene como objetivo corregir el hacinamiento y alinearlos, el segundo actúa sobre los huesos.
Por lo tanto, dicha operación maxilofacial tiene como objetivo mejorar la oclusión (mordida) de la boca y la armonía de una cara con proporciones inadecuadas debido al crecimiento anormal de algunos de sus huesos.
Debido a que estos huesos (mandíbula superior y mandíbula) se han desarrollado irregularmente, los dientes se han adaptado a ellos, por lo que no están bien alineados.
Por lo tanto, cuando se realiza una cirugía ortognática y se establece el hueso en la posición y el tamaño correctos, los dientes no cabrán.
Asimismo, es esencial enfatizar que una intervención de este tipo implica cambios importantes en la estructura ósea de la cara.
Dado que estos cambios se reflejan en la apariencia final de la cara del paciente, es esencial que el ortodoncista realice un estudio facial completo.
De esta manera, se puede lograr que la persona que se somete a la cirugía oral logre una mejora funcional, de salud y estética.
Para realizar este análisis, el dentista se basará en un estudio radiológico, así como en fotografías y modelos de los dientes del paciente.
Una vez que haya obtenido el material antes mencionado, será responsable de realizar las mediciones y los cálculos adecuados, que se le presentarán al cirujano maxilofacial el día de la cirugía.
Al ser un tratamiento combinado en el que participan dos profesionales, el ortodoncista y el cirujano maxilofacial, una buena comunicación y coordinación entre ambos es esencial.
El día de la cirugía, el dentista debe estar presente y el médico interpretará las medidas presentadas por el ortodoncista. De esta manera, puedes aplicarlos a los huesos y así realizar la intervención.
La operación durará aproximadamente cuatro horas y se realizará bajo anestesia general.
En ella, lo que el cirujano hará es actuar sobre la mandíbula o el maxilar, realizando cortes y movimientos en los huesos. Todo esto se realizará a través de incisiones intraorales para no dejar cicatriz visible.
Una vez que haya colocado estos huesos de la mandíbula en una posición y tamaño armónicos, los reparará en el nuevo lugar utilizando miniplacas y tornillos de titanio.
Aunque los primeros días después de la intervención son difíciles, le recomendamos que no subestime el tratamiento por este motivo. Una vez que ha pasado este período, los pacientes dicen que vale la pena debido a la notable mejoría que experimentan durante el resto de sus vidas.
La recuperación del paciente desde el final de la cirugía oral hasta que puede llevar una vida relativamente normal dura aproximadamente un mes.
Y, más específicamente, la baja por enfermedad se extiende por un período de dos a tres semanas, aunque depende del tipo de trabajo realizado por cada paciente.
Si la persona tiene una ocupación muy activa, que implica un cierto riesgo o que requiere mucha conversación, necesitará un tiempo de recuperación más prolongado.
Es decir, un atleta, un policía o una persona que trabaja hablando con el público tendrá una pérdida mayor que alguien que está en una oficina y no necesita hablar necesariamente.
Dentro de este período postoperatorio, las primeras dos semanas son las más complicadas. Por supuesto, a los profesionales les resulta relativamente sorprendente que los pacientes digan que no sienten dolor.
Sin embargo, tienen hinchazón facial y encuentran algunos inconvenientes en su rutina diaria:
Apenas pueden comer: solo comen alimentos fríos con pajitas y jeringas
Necesitan usar elásticos durante todo el día
Tienen dificultad para respirar, por lo que no pueden ser completamente derribados
Ellos no hablan normalmente
Después de las primeras dos semanas, la progresión comienza a notarse. Es decir, los pacientes pueden comenzar a comer una dieta blanda y solo necesitan usar los elásticos unas pocas horas al día. Por lo tanto, su rutina se vuelve más cómoda.
Aunque leer estas líneas el proceso de recuperación puede parecer lento y excesivamente incómodo, la verdad es que la incomodidad se manifiesta por un corto período de tiempo.
Es decir, los primeros días son difíciles para el paciente. Sin embargo, una vez que ha pasado este período, las personas que hemos tratado aseguran que la intervención maxilofacial vale la pena si tenemos en cuenta la mejora notable que experimentan durante el resto de sus vidas.
El siguiente paso después de la cirugía y después del período postoperatorio consiste en continuar el tratamiento de ortodoncia durante dos años más.
En este punto, lo más importante es lograr la estabilidad de la oclusión y evitar la recurrencia. Es decir, la boca no vuelve al estado que tenía antes de comenzar la primera fase de la ortodoncia.
En términos generales, se puede decir que la recuperación de pacientes con clase III o prognatismo suele ser más rápida que la de personas con clase II o retrognatia. Del mismo modo, la recuperación en las mujeres se caracteriza por ser más lenta que en los hombres.
Sin embargo, dejando de lado las consideraciones generales, la estabilidad de los resultados dependerá de varios factores como los siguientes:
Hereditario
Hábitos del paciente
Aplicación del protocolo correcto durante todo el tratamiento
Colaboración entre el dentista y el médico
Fijación de retención adecuada cuando finaliza definitivamente la ortodoncia
De todas las circunstancias mencionadas anteriormente, dependerá en gran medida que el tratamiento y el postoperatorio posterior hayan valido la pena para obtener resultados satisfactorios y duraderos de por vida.